不用开胸、不用切肺

一根“冰针”

让肿瘤细胞在-158℃下被“冻杀”

听起来像科幻电影中才有的技术

如今

在华医专家团队共同努力下成为现实

这一技术的开展

填补了我院在

肺结节冷冻消融领域的技术空白

为区域内患者带来了

创伤更小、恢复更快的治疗新选择

事情要从一个月前说起

70岁的张大妈

在体检时意外发现

右肺下叶有一个直径2.2cm的结节

影像报告上的描述

更是让全家陷入了焦虑：

“边界毛糙、部分实性、紧贴胸膜与斜裂”

——这些特征提示恶性风险较高

“医生，我妈这年纪，

开胸肯定是扛不住...可不做又怕癌变”

这是患者张大妈的女儿

在华医·肿瘤放化疗科七科诊室里

说的第一句话

一边是手术台上的“生死考验”

一边是随访中的“定时炸弹”

这不仅是张大妈一家的困境

也是许多高龄肺结节患者的真实写照

就在全家一筹莫展时

肿瘤放化疗科七科负责人李盖医生

提出了一个新方案：

不做切除→做冷冻消融

华医·讲科普

所谓冷冻消融，就是在CT引导下，将一根不足2毫米的细针精准刺入肺结节，40秒内降温至-158℃，形成冰球完全覆盖病灶并扩展出5毫米的安全边界；随后快速复温至40℃，一冻一融使肿瘤细胞彻底崩解。坏死的组织还能激活免疫力，变成“原位疫苗”。

整个过程仅需局部麻醉，创口仅针眼大小，不切除肺组织，最大程度保留肺功能，尤其适合高龄、心肺功能差的患者。

局麻、创伤小、不切肺组织...

冷冻消融术的优势

让张大妈和家属重新看到了希望

“做！我们想做！”

经过多学科讨论和充分沟通后

张大妈给出了肯定的答案

在完善各项术前检查后

李盖医生团队和CT科一科团队

便在CT室内开启了这场冷冻“魔法”

CT实时扫描定位

如“导航”般规划出最优穿刺路径

——避开血管、支气管等重要结构

在局部麻醉下

团队将直径不到2毫米的消融针

精准穿刺至结节核心区域

（消融针穿刺→冷冻形成冰球）

“冷冻→复温”双重循环

整个过程用时不到一小时

张大妈生命体征平稳

没有明显疼痛，也没有出血

皮肤上只留下一个针眼大小的创口

术后当天

张大妈就能自己下床去洗手间

第二天复查胸部CT

显示消融范围精准覆盖病灶

周围正常肺组织完好无损

早知道手术这么简单，我就不用担心这么久了！

张大妈笑着说

“现在呼吸都顺畅多了，就应该早点来...”

华医·讲科普

冷冻消融与传统手术、热消融相比有哪些不同？

传统开胸手术需切除肺叶，创伤大、出血多、恢复慢；热消融靠近胸膜时疼痛明显。而冷冻消融具有天然镇痛和止血效果，并发症发生率仅3%~5%，远低于传统手术的15%，对高龄、心肺功能差、多发结节患者尤其友好。

哪些患者可以选择冷冻消融术呢？

👉 直径≤3cm的肺小结节，恶性风险高或引发症状；

👉 高龄（≥70岁）、肺功能差、合并多种基础疾病；

👉 双肺多发结节、术后复发或放化疗耐药；

👉 拒绝手术、希望保留肺功能的患者。

一根小小冰针

让高龄患者免于开胸之痛

微创+精准

让肺结节治疗不再大动干戈

从无到有，从有到优

每一次技术的突破

都是为了给更多家庭留住健康与安心

以上是个案，仅供参考

如有不适，请及时就医

本文作者

周 伟 副主任医师

CT科一科

擅长胸部肿瘤的诊断及鉴别诊断。

李 盖 副主任医师

肿瘤放化疗科七科负责人

擅长全身各器官肿瘤的诊断及鉴别诊断，微创治疗全身各器官肿瘤性疾病等，尤其在器官肿瘤消融术、粒子植入术等具有丰富经验。

审稿专家

陈伟彬 主任医师、教授

医学影像中心主任兼CT科一科主任

擅长心血管疾病及全身各器官肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断。

文中部分图片为AI生成

仅供读者阅读参考

编辑排版 | 吴 鸣

责任编辑 | 田丽媛

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